Diare pada Anak

Diare pada anak harus bisa diditeksi secara dini, karena jika tidak seorang anak bisa meninggal karena kekurangan cairan. yang dimaksud Diare adalah:
Keluarnya tinja cair lebih dari tiga kali/24 jam

Definisi Diare:

Diare akut: terjadi akut dan berlangsung paling lama 3-5 hari.
Diare berkepanjangan: berlangsung lebih dari 7 hari.
Diare kronik: berlangsung lebih dari 14 hari.

mekanisme perjalanan Diare:
Ketidakseimbangan pengangkutan air dan elektrolit berperan penting pada pathogenesis diare, terjadi perubahan absorbs dan sekresi cairan dan elektrolit, yang dapat meningkatkan terjadinya dehidrasi.

Peningkatan pengeluaran cairan dapat terjadi oleh karena:

- Sekresi yang meningkat (secretory diarrhea), pada diare infeksi.
- Osmotik oleh karena adanya bahan-bahan dalam lumen usus.
- Motilitas usus yang meningkat.

Gejala Diare:

Frekuensi buang air besar bertambah dengan bentuk dan konsistensi yang lain dari biasanya dapat berupa: cair, berlendir, atau berdarah. dapat juga di sertai gejala lain: anoreksia panas, mual atau kembung. Dapat disertai gejala komplikasi : gangguan elektrolit, dehidrasi, gangguan gas darah/asidosis.

Penyebab Diare:

Enteral:

> Infeksi:

- Virus: Rotavirus, adenovirus, dll
- Bakteri: Salmonella, Shigella, E-Coli, Yersinia, Campylobacter
- Parasit, protozoa (Ent. Histolitika)
- Jamur, dll

> Intoksikasi makanan

Parenteral:

> Infeksi parenteral: ISPA, infeksi saluran kemih, OMA, dll

Komplikasi yang di sebabkan oleh Diare:

> Awal:

- Gangguan keseimbangan air
- Elektrolit dan asam basa
- Intoleransi klinik akut terhadap karbohidrat dan lemak

> Lambat:

- Diare berkepanjangan (prolonged diarrhea)
- Intoleransi klinik hidrat arang yang berkepanjangan
- Diare persisten

>Diare kronik :

- Sindrom postenteritis
- Diare intraktabel


Kriteria penentuan derajat dehidrasi menurut Haroen Noerasid (modifikasi):

Dehidrasi ringan:

- Rasa haus
- Oliguria ringan

Dehidrasi sedang:

- Rasa haus
- Oliguria ringan
- disertai keadaan jaringan:
* Tugor kulit turun
* Ubun-ubun besar cekung
* Mata cekung

Dehidrasi berat:

- Rasa haus
- Oliguria ringan
- Disertai keadaan jaringan:
* Tugor kulit turun
* Ubun-ubun besar cekung
* Mata cekung
- Disertai Tanda-tanda vital:
* Susunan saraf pusat: Somnolen, sopor, koma
* Pulmo kardiovaskuler kussmaul, rejatan