Serosis Hati

Serosis hati adalah fase lanjut penyakit hati kronis yang di tandai proses keradangan, nekrosis sel hati, usaha regenerasi dan penambahan jaringan ikat (fibrosis) dengan terbentuknya nodul yang mengganggu susunan lobules hati

Etiologi
• Virus hepatitis B, D dan C
• Alcohol
• Metabolic (hemokromatosis, penyakit wilson, nonalcoholic steato hepatitis, dll)
• Kholestasis berkepanjangan
• Obstruksi vena hepatica
• Gangguan autoimun
• Toksin dan obat-obatan (methotrexate, aminodarone)
• Indian Childhood cirrhosis
• Cryptogenic

Morfologi

Ukuran hati
• Normothropic cirrhosis
• Hypertropic cirrhosis
• Athropic cirrhosis

Ukuran regenerasi
• Granular
• Nodular
• Lobular cirrhosis
• Mixed nodular cirrhosis
• Smooth cirrhosis

Struktur jaringan hati
• Multilobuler
• Monolobuler
• Pseudolobuler
• Tipe campuran

Progresivitas
• Bentuk progresif
• Bentuk inaktif

Bentukan
• Sirosis bentuk lengkap
• Sirosis bentuk tidak lengkap

Klinis:
• Sirosih hati kompensata: pada penterita tidak didapatkan gejala dan tanda yang nyata adanya sirosis hati
• Sirosis hati dekompensata: pada penderita didapatkan tanda sirosis hati yang jelas dan nyata

Manifestasi klinis dari serosis hepatis bersumber dari kegagalan fundamental yakni:

• Gejala atau tanda Kegagalan fungsi hati:

1. Ikters
2. Spider naevi
3. Ginekomastia
4. Hipoalbumin dan malnutrisi kalori protein
5. Bulu ketiak rontok
6. Acites
7. Eritema Palmaris
8. White nail

• Gejala atau tanda hipertensi total:

1. Varises esophagus/cardia
2. Splenomegali
3. Pelebaran vena kolateral
4. Acites
5. Haemoroid
6. Caput medusa

Untuk menegakkan diagnosis dilakukan biopsi hati

Prinsip terapi:

Diit kaya serat dan kaya protein (kecuali bila ada komplikasi encefalopati hepatic)

Bila ada bengkak dan acites
• Istirahat, mengurangi aktivitas fisik
• Diit kaya kalori kaya protein, rendah garam
• Pembatasan cairan (1 liter / hari) terutama bila ada hipernatremia

Komplikasi yang dapat dijumpai:
• Hetemisis/ melena oleh karena verises esophagus/kardia yang pecah
• Ensefalopatik hepatic
• Acites permagna
• Peritonitis bacterial spontan
• Sindroma hepatorenal