Pada anak : konstipasi dengan distensi perut, kegagalan pertumbuhan, muntah, dan diare intermiten. Konstipasi yang terjadi sering disusul dengan diare yang eksplosif. Dapat pula didapatkan enterokolitis.
CARA PEMERIKSAAN/DIAGNOSIS
1. Pemeriksaan rektal: saluran anal dan ampula rekti yang kecil
2. Pemeriksaan radiologis:
a. Foto polos abdomen|: Usus yang mengalami distensi, sedikit udara dalam rektum
b. Pemeriksaan colon in loop: Tampak zona transisi
3. Biopsi rektal (Fardah,2006)
Penyakit Hirschsprung biasanya dicurigai berdasarkan gejala dan pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa perut anak Anda untuk kembung dan tinja yang berlebihan dalam usus dan rektum. Jika penyakit Hirschsprung dicurigai, tes berikut dapat dilakukan :
Biopsi dubur. Ini adalah tes yang paling berguna untuk mendiagnosa penyakit Hirschsprung. Untuk tes ini, sepotong kecil jaringan dubur akan dihapus dan diperiksa di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel saraf. Jika sel-sel saraf yang tidak hadir, penyakit Hirschsprung didiagnosis.
Barium enema. Pada tes ini, cairan keputihan (barium) dimasukkan melalui rektum ke dalam usus. Barium melapisi usus untuk membuatnya terlihat pada sinar-X. Jika penyakit Hirschsprung hadir, X-ray akan menunjukkan bagian bengkak dari usus diikuti dengan daerah dipersempit. Tapi barium enema mungkin tidak mengungkapkan tanda-tanda penyakit Hirschsprung jika anak lebih muda dari umur 3 bulan atau jika hanya sebagian kecil dari usus terpengaruh. Suatu barium enema tidak dilakukan jika dokter mencurigai bahwa usus besar telah membengkak untuk kali ukuran normal (megacolon beracun). X-ray perut. Tes ini memberikan gambaran struktur dan organ dalam perut, termasuk usus.
Anorectal manometry. Pada tes ini, sebuah tabung kecil dimasukkan ke dalam rektum untuk mengukur seberapa baik otot-otot di anus bekerja. Jika otot tidak rileks, mungkin menandakan penyakit Hirschsprung. Pada bayi baru lahir (berusia kurang dari 1 bulan) dan bayi lahir awal, tes ini mungkin tidak accurate.2 Juga, hasil tes positif palsu dapat terjadi jika usus besar ditarik untuk alasan lain, atau jika anak tidak dapat atau tidak bekerja sama dengan pengujian. Sebuah keterlambatan dalam mendiagnosis penyakit Hirschsprung dapat menyebabkan anak berkembang serius, komplikasi yang mengancam jiwa. (Sexton,2010)
DIAGNOSA BANDING
Konstipasi idiopatik
PENYULIT
Enterokolitis
PENATALAKSANAAN
1.Penanganan umum
Stabilisasi penderita, mencakup keseimbangan cairan dan elektrolit, antibiotika jika terjadi enterokolitis, serta evakuasi kolon dengan enema
2.Penanganan khusus
Tindakan bedah: dilakukan kolostomi, dan kemudian dilanjutkan dengan pembedahan definitif.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar